تصریح وزیر بهداشت در افتتاحیه هفدهمین کنگره بین‌المللی بیهوشی؛
جراحی بدون متخصص بیهوشی روی زمین می‌ماند
در حال حاضر تنها می‌توانیم ۶۰ درصد نیاز کشور به رشته بیهوشی را پوشش دهیم
وزیر بهداشت اعلام کرد: «باید براساس دادههای دنیا و مباحث علمی عدالت بین رشته‌ای را تعریف کنیم، به همین دلیل یکی از برنامه‌های وزارت بهداشت، جبران تدریجی فاصله اقتصادی میان رشته‌های مختلف است و رشته بیهوشی در این مسیر از اولویت ویژه برخوردار است.»
محدثه جعفری - گروه اجتماعی: هفدهمین کنگره بین‌المللی بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد، با حضور محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت، سید سجاد رضوی معاون درمان وزارت بهداشت، محمد رئیس‌زاده رئیس کل سازمان نظام پزشکی و علیرضا سلیمی رئیس انجمن بیهوشی و برخی نمایندگان مجلس و جمعی از اساتید، پژوهشگران و متخصصان برجسته داخلی و بین‌المللی در مرکز همایش‌های بین‌المللی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار شد.
محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت در افتتاحیه این کنگره با بیان اینکه کمبود نیروی انسانی در حوزه سلامت یکی از چالشهای این این روزهای نظام سلامت است، به اهمیت برگزاری چنین کنگرههایی اشاره کرد و گفت: «تمام جراحان مدیون و مرهون همکاران بیهوشی هستند و با تمام کاستیهایی که در این رشته وجود دارد، همچنان نیاز کشور را برطرف میکنند. در زمان جنگ تحمیلی هشت ساله در اتاق عمل‌های صحرایی یک متخصص بیهوشی بود که همزمان هشت اتاق عمل را پوشش میداد. حتی در زمان پاندمی کرونا هم بار اصلی بر دوش رشته‌های داخلی، ریه و بیهوشی بود.»
او در مورد مثلث نظام سلامت گفت: «ساختار، نیروی انسانی و اقتصاد سه ضلع این مثلث هستند. در زمینه نیروی انسانی در حوزه بیهوشی مشکل داریم و این موضوع بر هیچ کس پوشیده نیست. هنگامی که در مرکز درمانی متخصص بیهوشی نباشد، کل عمل‌های آن مرکز لغو می‌شود. در بعد اقتصاد سلامت آنچه که شایسته حرفه بیهوشی به لحاظ تعرفه، ضریب k (در سیستم تعرفه‌های سلامت و پزشکی به عنوان یک عامل تعیین کننده برای محاسبه هزینه‌ها و تعرفه‌های مراقبت‌های بهداشتی استفاده می‌شود) و... است، تأمین نمیشود. تلاش کردیم برخی را اصلاح کنیم. اما اقتصاد سلامت یک مجموعه است و به درآمدهای کشور گره خورده است. اگر از ۱۰۰ درصد درآمد کشور ۶۰ درصد محقق شود، این موضوع روی همه امور تأثیرش را میگذارد. بخش دوم سهم سلامت از تولید ناخالص ملی است که سهم ما اکنون ۳.۵ درصد است. موضوع دیگر عدالت بین رشته‌ای است که با توجه به موجودی‌ای که داریم، باید نگاهی عدالت‌وار به همه رشتهها داشته باشیم و براساس دادههای دنیا و مباحث علمی این عدالت بین رشته‌ای را تعریف کنیم و ببینیم اکنون چقدر با تعریف انجام شده فاصله داریم. همچنین باید دریافتی رشتههایی که فاصله اقتصادی دارند را ارتقا ببخشیم.»
پوشش ۶۰ درصدی نیاز کشور
دکتر ظفرقندی در مورد ایجاد سامانه برای بهره‌مندی بیشتر از نیروی‌های بیهوشی در شهرهایی که این متخصصان حضور ندارند، گفت: «می‌توانیم سامانهای راه‌اندازی کنیم تا همکاران بیهوشی جوان برای کار به شهرهای دیگر هم سفر کنند. به عنوان مثال در بومهن متخصص بیهوشی نداریم و عمل‌های جراحی در این منطقه خوابیده است. اینها اقدامی است که می‌توانیم با اصلاح شرایط و کمک به یکدیگر انجام دهیم.»
وزیر بهداشت با بیان اینکه در حوزه بیهوشی به ۶۰ درصد نیاز کشور را می‌توانیم پوشش دهیم، گفت: «وقتی ورودی رشته بیهوشی کاهش پیدا کند، در نتیجه خروجی آن هم کم خواهد بود. به همین دلیل اکنون بیش از ۶۰ درصد نیاز کشور را نمیتوانیم پوشش دهیم. درحال حاضر برای پوشش کمبودهایمان از سرمایه گذشتهمان استفاده می‌کنیم. یعنی آنهایی که در گذشته آموزش دیدند و کار میکنند، با تشویقهای مالی و کمکی که انجام می‌شود برای چندین جا از آنها استفاده می‌کنیم. اما باید با اصلاح تعرفه‌ها، ایجاد مشوقها و رفع مشکلات رشته بیهوشی، کاری اساسی از زیربنا برای اصلاح ورودی این رشته انجام دهیم.»
کمبود جدی دارو و تجهیزات پزشکی در بیهوشی نداریم
سید سجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه اجرای عدالت بین‌رشته‌ای و جلوگیری از انتقال فشار اقتصادی به بیماران، از مهم‌ترین اولویت‌های وزارت بهداشت دولت چهاردهم است، گفت: «در حوزه بیهوشی، تجهیزات پزشکی و داروهایی که در فرآیند درمان بیماران استفاده می‌شود، به‌واسطه تولیدات داخلی و تلاش‌های مستمر زنجیره تأمین، کمبود جدی نداریم اما افزایش قیمت داریم. با وجود تغییرات ارزی، با تلاش همه‌جانبه معاونت‌ها و سازمان غذا و دارو، شبانه‌روزی کار می‌کنیم تا این افزایش قیمت به مردم منتقل نشود.»
رضوی با بیان اینکه تمام تلاش ما این است که مشکلات مالی، صنفی و اقتصادی را به مردم منتقل نکنیم. توضیح داد: «در تجربه جنگ ۱۲ روزه در هیچ مرکز درمانی توقف خدمات بیهوشی رخ نداد. تیم‌های بیهوشی، پرستاران و متخصصان با وجود مشکلات، به‌صورت منسجم در کنار مردم ماندند. همین مسئولیت‌پذیری، مایه افتخار نظام سلامت است. مردم و بیماران برگردن ما حق دارند و هر کاری برای آنها کار کنیم، کم است.»
معاون درمان وزارت بهداشت با هشدار نسبت به احتمال کمبود متخصص در آینده گفت: «اگر امروز رشته‌های پزشکی از جمله بیهوشی، داخلی، اطفال، اورژانس، عفونی و زنان تقویت نشوند، در سال‌های آینده با کمبود متخصص روبه‌رو خواهیم شد. یکی از برنامه‌های اصلی ما حفظ صندلی‌های تخصصی و ترغیب نیروهای جوان برای ورود به رشته‌های کلیدی است.
همه انتقادهای مطرح‌شده درباره عدالت در تعرفه‌ها و سیاست‌های درمانی بجاست و آنها را به‌حق می‌دانیم. خودمان را موظف می‌دانیم که عدالت بین رشته‌ای را اجرا کنیم. این دولت با شعار عدالت روی کار آمده و موظف به اجرای آن است.»
او با تأکید بر وظیفه شورای عالی بیمه و انجمن‌ها برای اصلاح تعرفه‌ها گفت: «امیدواریم در سال جاری با همراهی وزیر بهداشت، رشته‌های محروم و کمتر دیده‌شده را تقویت کنیم تا فاصله تعرفه‌ها با واقعیت درمان کاهش یابد. جامعه بیهوشی بارها ثابت کرده که در میدان خدمت، از هیچ تلاشی دریغ نمی‌کند. کار تیمی متخصصان بیهوشی، پرستاران و کارشناسان در سخت‌ترین شرایط مثال‌زدنی است. بیهوشی یکی از ارکان پایداری نظام سلامت است و حضور فعال متخصصان در بحران‌ها از دوران کرونا تا جنگ اخیر، این واقعیت را نشان داد.»
اختلاف دریافتی ۱۰۰ برابری یعنی ناعدالتی بین رشته ای
دکتر علیرضا سلیمی، رئیس انجمن بیهوشی و رئیس هفدهمین کنگره بین‌المللی بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و درد در مراسم افتتاحیه بر اهمیت توجه به جایگاه حرفه‌ای و اقتصادی جامعه متخصصان بیهوشی تأکید کرد و گفت: «این کنگره نتیجه ایثار، تعهد و همدلی همکاران ما در انجمن بیهوشی است. برای نخستین‌بار در تاریخ رشته بیهوشی، وزیر محترم بهداشت در مراسم افتتاحیه حضور دارند و این حضور را نشانه‌ای از توجه و امید به آینده این رشته مغفول مانده می‌دانیم.»
دکتر سلیمی محور اصلی این دوره از کنگره را اقتصاد سلامت عنوان کرد و توضیح داد: «علم زمانی ارزشمند است که بتواند برای کشور و جامعه تولید ثروت کند. جامعه بیهوشی نیز باید از یک چرخه اقتصادی پایدار برخوردار باشد تا بتواند به‌طور مؤثرتر در نظام سلامت کشور نقش‌آفرینی کند. همکاران ما همواره در سخت‌ترین شرایط در کنار مردم و نظام سلامت بوده‌اند، اما لازم است عدالت بین‌رشته‌ای در نظام پرداخت و معیشت برقرار شود تا انگیزه خدمت در میان نیروهای جوان حفظ شود. نمی‌توان تنها بر ایثار تکیه کرد؛ باید به آینده این جامعه علمی و حرفه‌ای هم اندیشیده شود.»
رئیس انجمن بیهوشی در حاشیه مراسم در پاسخ به سؤال «ایران» درباره عدالت بین رشته‌ای گفت: «متخصصان بیهوشی به هیچ وجه افراد زیاده خواهی نیستند و این در طول تاریخ هم اثبات شده است. آنچه معمولاً اذیت کننده است، اختلاف و متفاوت بودن درآمدهاست. درخواست اول متخصصان بیهوشی این است که برای تمامی رشته‌های حوزه سلامت یک نسبت قابل قبول و تناسبی برقرار شود. اگر اختلاف درآمد رشته‌های مختلف در حوزه سلامت ۳ تا ۵ برابر باشد، افراد به دنبال علاقههای خودشان در انتخاب تخصص میروند. اما زمانی که این اختلاف بیش از چند ۱۰ برابر یا ۱۰۰ برابر می‌شود طبیعی است، همکاران جوان ما در انتخاب رشته این موضوع را لحاظ میکنند و همین امر یکی از دلایل مهم کمبود نیرو در حوزه بیهوشی است. مثلاً در عمل‌های جراحی مغز و اعصاب دریافتی جراح ۱۰۰ برابر بیشتر از متخصص بیهوشی همان عمل است.»
انتهای پیام/