۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند. این بیمه صندوق بیماران صعبالعلاج را هم راهاندازی کرده که بتواند بخش قابل توجهی از هزینههای درمان بیماران خاص را پوشش بدهد.
سازمان بیمه سلامت ایران که بیش از ۴۵ میلیون نفر را تحت پوشش قرارداده است، بطور متوسط روزانه بیش از ۲۳۶ میلیارد تومان از هزینههای درمانی در کشور را پرداخت میکند. سازمان بیمه سلامت با بیش از ۱۵۸ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور قرارداد همکاری دارد و هزینه درمان افراد تحت پوشش این بیمه در این مراکز رایگان یا بسیار اندک است.
نشست خبری «محمد مهدی ناصحی» مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، ظهر شنبه (۳ آبان ۱۴۰۴) به مناسبت هفته بیمه سلامت، در محل این سازمان برگزار شد.
محمدمهدی ناصحی، پوشش بیش از ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور را دستاوردی بزرگ اما ناکافی خواند و بر ضرورت حرکت به سمت نظام سلامت مثبت با محوریت پیشگیری و حذف هزینههای غیرضرور تأکید کرد.
داراب بارگاهی گفت: هماکنون ۴۸۰ هزار نفر در این استان از خدمات بیمه سلامت برخوردارند که این شمار ۴۰ درصد مجموع جمعیت استان را شامل میشود.
محمدرضا رضایی با بیان اینکه حدود ۶۶ قلم دارو مرتبط با درمان ناباروری وجود دارد و پس از تجویز توسط پزشک، ۹۰ درصد هزینه داروها تحت پوشش بیمه قرار میگیرد، گفت: خدماتی مانند IVF، IUI ، داروهای مرتبط و حدود ۵۶ قلم آزمایش را پوشش میدهیم.
رئیس اداره اجتماعی پلیس آگاهی از تماسهای کلاهبردارانی خبر داد که با معرفی خود به عنوان نماینده سازمان بیمه سلامت، اقدام به فریب شهروندان و دریافت غیرقانونی وجه میکنند.
مهدی رضایی با تاکید بر اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع گفت: منابع محدود است اما در همین شرایط باید سراغ اجرای این دو برنامه راهبردی رفت تا عدالت اجرا شود و هزینهها کاهش یابد.
وزیر بهداشت بر لزوم ساماندهی نیروهای داوطلب پرستاری و پزشکی در مواقع جنگ و بحران تأکید کرد و گفت: در دوران دفاع مقدس، این سازماندهی وجود داشت و تیمهای اضطراری، همواره با تجهیزات لازم آماده خدمترسانی بودند.
محمد مهدی ناصحی گفت: این سازمان در بازه زمانی ۱۲ روزه جنگ تحمیلی رژیم صهیونیستی به کشور از ۲۳ خرداد تا ۴ تیر ۱۴۰۴ با تکیه بر آمادگی سازمانی، پایداری سامانهها و تلاش بیوقفه همکاران در سراسر کشور، موفق به ارائه بیش از ۳ میلیون خدمت سلامت سرپایی به بیمهشدگان شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان این که امسال رویکرد ما به سمت پیشگیری سطح چهارم و کم کردن هزینههای دارو و درمان است، گفت: قصد داریم با کاهش هزینههای غیرضروری بودجه را به مسیر درست ارائه خدمات درمانی به افراد جامعه سوق دهیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: همه زوجین نابارور و مادران باردار فاقد بیمه با انجام ارزیابی وسع، میتوانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند و این موضوع شامل فرزندان زیر ۵ سال آنها نیز میشود.
سازمان بیمه سلامت ایران با صدور اطلاعیهای جزییات حق بیمه دهکهای ۶ تا ۹ را برای امسال اعلام کرد.
مدیرکل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۲۰ میلیون نفر از روستاییان، عشایر و شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر، حدود پنج میلیون نفر کارکنان دولت و خانوادههای آنها و سه میلیون نفر بیمهشدگان صندوق سایر اقشار تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
مدیر کل دفتر اعتبارسنجی، نظارت و قراردادهای سازمان بیمه سلامت ایران، از تمدید عملیات قراردادها طی مدت ۲۴ ساعت کاری خبر داد.
رئیس گروه مدیریت خدمات پزشکان سازمان بیمه سلامت ایران از بهروزرسانی تعرفههای خدمات تشخیصی درمانی سال ۱۴۰۴ در سامانههای این سازمان خبر داد.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان بابت مطالبات داروخانهها از ابتدای سال جاری تا پایان آذرماه پرداخت شده است و بدهی مربوط به ماههای دی و بهمن نیز بهزودی تسویه میشود.
وزیر بهداشت ضمن تشریح مصوبات جدید شورای عالی بیمه سلامت، از رایگان شدن هزینههای بستری افراد تحت پوشش کمیته امداد، زنان سرپرست خانوار معسر و افراد تحت پوشش بهزیستی در بیمارستانهای دولتی خبر داد.
دبیر شورای عالی بیمه سلامت جزییات درمان رایگان برای افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد و همچنین جانبازان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر در مراکز درمانی دولتی از ابتدای سال آینده را تشریح کرد.